INTERVENTI

INFORMAZIONI GENERALI

La mastoplastica additiva è un’intervento che produce un aumento di volume delle mammelle e quindi della loro consistenza. Ciò si ottiene mediante l’introduzione di protesi di silicone o di altro materiale.

Candidate principali per tale operazione sono:

· Le donne che presentano scarso sviluppo della ghiandola mammaria

· Le donne le cui mammelle sono sproporzionatamente piccole o che abbiano perso consistenza o siano pendule a seguito di ripetuti allattamenti,

· Le donne che presentano un’asimmetria marcata dei due seni

INTERVENTO

L’intervento a seconda dei casi può essere eseguito in anestesia generale in clinica o in anestesia locale.

Come abbiamo già detto l’aumento di volume del seno si ottiene mediante l’inserimento in sede retroghiandolare o in sede retromuscolare di protesi mammarie.

Le possibili sedi di accesso sono:

· Areola (se le sue dimensioni sono adeguate)

· Solco inframammario

· Ascella.

Si preparerà una tasca al di sotto della ghiandola o del muscolo pettorale, a seconda delle necessità, e la protesi verrà inserita. I tessuti profondi e la cute verranno poi suturati. La misura della protesi verrà discussa con il chirurgo all’incontro che precederà l’operazione.In tale sede saranno quindi considerati attentamente fattori quali le dimensioni della mammella, del torace e la costituzione generale, nonché le preferenze personali.

Le protesi mammarie più utilizzate sono quelle preriempite in gel di silicone utilizzate fin dagli anni 60 anche nella chirurgia plastica ricostruttiva per la ricostruzione delle mastectomie radicali post-tumore.

Pertanto è ampiamente dimostrato da tutti gli studi effettuati in questi ultimi anni che le protesi mammarie non sono causa ne di tumori ne di altre patologie autuimmuni.

Esistono in ogni caso altri tipi di protesi che a seconda dei casi o dei desideri delle pazienti possono essere utilizzate:

· Preriempite con soluzione fisiologica

· Contenenti hydrogel

· Contenenti polivinilpirrolidone

Inoltre la forma delle protesi può essere o tonda o anatomica e la scelta dell’uno o dell’altro tipo è legata alla scelta della paziente oltre che alle condizioni iniziali del seno.

COSA ASPETTARSI DOPO L’INTERVENTO

Inizialmente la mammella apparirà leggermente più alta del normale.

Questo in particolare quando l’impianto è sistemato al di sotto del muscolo pettorale.Nel giro di 3-6 settimane l’impianto scenderà in posizione più naturale.

PREPARAZIONE PRE-OPERATORIA

Gli esami preoperatori sono quelli di routine. Un esame clinico ed alcuni esami di laboratorio con una radiografia del torace ed un elettrocardiogramma sono sufficienti per poter eseguire l’intervento in assoluta tranquillità.

Inoltre a seconda dell’età della paziente potrà essere consigliata una mammografia o un’ecografia mammaria preoperatoria.

TRATTAMENTO POST-OPERATORIO

Il giorno successivo sarà consentito andare a casa dopo la visita di controllo del chirurgo.

Se l’intervento sarà stato eseguito in anestesia locale la paziente potrà tornare a casa in giornata attenendosi scrupolosamente alle indicazioni del chirurgo.

La sutura intradermica viene rimossa dopo circa due-tre settimane dopo l’intervento.

Un reggiseno piuttosto consistente rappresenterà la medicazione in tutto il periodo post-operatorio.Dopo 4-5 giorni dall’intervento sarà consentita anche una breve doccia.

Dopo una settimana di riposo a casa sarà consentito di riprendere le normali attività quali passeggiare, guidare, partecipare ad attività sociali ma non sarà possibile riprendere le attività sportive prima di un mese.

RIPRESA DELL’ATTIVITA’ FISICA

Potranno essere riprese le attività sportive dopo 3-4 settimane per quanto concerne le attività sportive meno intense come la pallacanestro, la vela, mentre per gli sport più intensi sarà preferibile attendere almeno sei settimane.

La guida e i lavori domestici e l’attività sessuale possono essere ripresi dopo due settimane.